بیماری قارچ های رنگی پوست یا تینه آ ورسیکالر

تشخیص این بیماری بر اساس معاینه بالینی و استفاده از شناساگر پتاسیم هیدروکسید بر روی ضایعات پوستی صورت می‌گیرد. درمان این بیمار معمولا به وسیله داروهای ضدقارچی موضعی و حتی قرص‌های مربوط به آنها انجام می‌شود. عود کردن این بیماری نیز موضوع شایعی محسوب می‌شود.

تینه آ ورسیکالر چیست

تینه آ نوعی بیماری قارچ رنگی بدن معمولا در نوجوانان یا جوانان رخ می‌دهد. قرار گرفتن در معرض خورشید می‌تواند ابتلای فرد به این عارضه را آشکارتر کند. تینه آ ورسیکالر با نام دیگر ﭘﯿﺘﺮﯾﺎزﯾس ورسیکالر نیز شناخته می‌شود، این بیماری دردناک یا مسری نیست، با این حال این بیماری امکان ایجاد ناراحتی‌های شخصی نسبت به ظاهر خود را دارد.

تینه آ ورسیکالر زمانی رخ می‌دهد که قارچ مالاسزیا با سرعت زیادی بر روی سطح پوست رشد کند. پزشکان در مورد علت این بیماری چندان مطمئن نیستند. بعضی عوامل می‌توانند رشد این مخمر بر روی پوست را تشدید کنند، این موارد عبارتند از:

• هوای گرم و مرطوب
• عرق کردن بیش از حد
• پوست چرب
• تضعیف سیستم ایمنی
• تغییرات هورمونی

تینه آ ورسیکالر می‌تواند در همه گروه‌های نژادی ظاهر شود، این بیماری بیشتر در جوانان و نوجوانان شایع است. ابتلای بزرگسالان به این بیماری بیشتر زمانی رخ می‌دهد که افراد به مناطق نیمه گرمسیری سفر می‌کنند.

کرم‌ها، پمادها یا شامپوهای ضد قارچ می‌توانند به درمان تینه آ ورسیکالر کمک کنند. با این حال پس از درمان موفق این مشکل، ممکن است توازن رنگ پوست برای چندین هفته یا چند ماه بهم بریزد. تینه آ ورسیکالر معمولا عود می‌کند، خصوصا اگر افراد در آب و هوای گرم و مرطوب زندگی کنند.

علائم پتریازیس

مشهود ترین علائم پتریازیس یا تینه آ ورسیکالر ظاهر شدن لکه‌های تغییر رنگ داده شده بر روی پوست می‌باشد و این لکه‌ها به طور معمول بر روی دست‌ها، سینه، گردن و کمر ظاهر می‌شوند. این لکه‌ها می‌توانند:

• رنگ روشن تری داشته باشند یا تیره تر از پوست نواحی اطراف باشند. البته موارد روشن تر شایع تر هستند.
• قرمز، صورتی، برنزی یا قهوه ای باشند.
• خشک، خارش دار و فلس مانند باشند.
• زمانی که فرد برنزه کرده است، برجسته تر به نظر می‌رسند.
• این لکه‌ها در آب و هوای خنک تر و با رطوبت کمتر، مستعد محو شدن هستند.

تینه آ ورسیکالری که در افراد با پوست تیره ایجاد می‌شود می‌تواند موجب از بین رفتن رنگ پوست بدن شود، این مشکل هیپوپیگمانتاسیون خوانده می‌شود. برای بعضی افراد، پوست می‌تواند به جای روشن تر شدن، تیره تر شود که این مشکل نیز ‌هایپرپیگمنتاسیون نامیده می‌شود.

بعضی از افراد مبتلا به تینه آ ورسیکالر، هیچ تغییر قابل توجهی را بر روی پوست یا ظاهر خود مشاهده نمی‌کنند. علاوه بر تغییرات رنگ پوست، فرد ممکن است با خارش پوست نیز مواجه شود.

در این تصویر، تینه آ ورسیکالر به صورت چندین لکه فلس مانندی ظاهر شده که پوست را روشن تر کرده اند.

یک لکه مشخص قهوه ای در طول دو همانژیوم قابل مشاهده است.

تینه آ ورسیکالر به صورت چند لکه قهوه ای بر روی گردن بیمار ظاهر شده است.

تشخیص تینه آ ورسیکالر

تشخیص معمولا با کمک موارد زیر انجام می‌شود:

• معاینه بالینی
• استفاده از شناساگر پتاسیم هیدروکسید
• بررسی به وسیله نور سیاه

تشخیص تینه آ ورسیکالر معمولا بر اساس معاینه ظاهر بالینی و شناسایی وضعیت ضایعات با کمک شناساگر پتاسیم هیدروکسید انجام می‌شود.

درمان قطعی تینه آ ورسیکالر

برای درمان این بیماری از روش‌های زیر استفاده می‌شود:

• استفاده از داروهای ضد قارچ موضعی
• استفاده از قرص‌های ضد قارچ

برای درمان تینه آ ورسیکالر از همه انواع دارهای موضعی ضد قارچ استفاده می‌شود. مثال‌هایی از این داروها، مواردی نظیر شامپوی سلنیوم سولفید 2.5 درصد است که بر روی پوست استفاده می‌شود (این دارو به صورت روزانه برای ده دقیقه در یک هفته، یا به صورت 24 ساعته، هفته ای یک بار و به مدت یک ماه استفاده می‌شود).

آزول‌های موضعی (نظیر کتوکونازول 2 درصد که به صورت روزانه برای دو هفته استفاده می‌شود) و حمام روزانه با صابون زینک پیریتون دو درصد یا شامپوی سولفور سالیسیلیک 2 درصد که برای یک تا دو هفته بر روی پوست استفاده می‌شود نیز برای بهبود این بیماری استفاده می‌شوند.

قرص فلوکونازول نیز به اندازه 150 میلی گرم در هفته و به مدت 2 تا 4 هفته برای بیمارانی تجویز می‌شود که به نوع حاد تینه آ ورسیکالر مبتلا هستند و یا بیماری آنها به طور مستمر عود کرده است. هیپوپیگمنتاسیون ناشی از تینه آ ورسیکالر ظرف چند ماه یا سال بعد از پاک سازی قارچ قابل بهبود است.

پس از درمان این بیماری، عود آن اجتناب ناپذیر است، زیرا اورگانیزم‌های عامل این بیماری، ساکنین طبیعی سطح پوست انسان هستند. بهداشت سخت گیرانه، استفاده منظم از صابون زینک پیریتون یا استفاده از درمان‌های موضعی ضد قارچ به صورت ماهانه، احتمال عود مجدد این مشکل را کاهش می‌دهد.

بیماری های مشابه تینه آ ورسیکالر

بعضی بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند (نظیر ویتیلیگو یا پیسی)، با بیماری تینه آ ورسیکالر اشتباه گرفته می‌شوند. با این حال، پیسی به چند طریق مشخص با تینه آ ورسیکالر متفاوت است، تفاوت‌های این بیماری‌ها عبارتند از:

• پیسی بر روی بافت پوست تاثیری ندارد.
• پیسی معمولا بر روی انگشتان، مچ، زیربغل، دهان، چشمان یا ران بیمار رخ می‌دهد.
• پیسی معمولا موجب ایجاد لکه‌هایی می‌شود که متقارن هستند.

پیتیریازیس روزه‌آ

جوش‌های حاصل از پیتیریازیس روزه‌آ یا جوش پولکی نیز به تینه آ ورسیکالر شباهت دارند، با این حال این بیماری معمولا با لکه‌های اولیه (پیشرو) شروع می‌شود که به صورت لکه‌های قرمز واحد فلس مانند بر روی پوست هستند که چند روز یا چند هفته پیش از ظاهر شدن جوش‌های گسترده ایجاد می‌شوند. جوش‌ها معمولا به شکل درخت کریسمس بر روی کمر ظاهر می‌شوند. علت بروز این مشکل نیز به طور دقیق مشخص نیست، با این حال این بیماری نیز مشابه تینه آ ورسیکالر یک بیماری خطرناک یا مسری محسوب نمی‌شود.

پیشگیری از تینه آ ورسیکالر

برای کمک به پیشگیری از عود مجدد تینه آ ورسیکالر، پزشک درمان‌های دارویی یا موضعی ای را تجویز می‌کند که بیمار یک یا دو بار در ماه باید به مصرف آنها بپردازد. دریافت دارو خصوصا در ماه‌های گرم و مرطوب سال اهمیت دارد. درمان‌های پیشگیرانه عبارتند از:

• پماد یا شامپوی 2.5 درصد از سلنیوم سولفید
• شامپو، ژل یا کرم کتوکونازول
• قرص، محلول یا کپسول ایتراکونازول
• قرص یا محلول فلوکونازول

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

بیماران در صورتی که با موارد زیر مواجه شوند، بهتر است با پزشک تماس بگیرند:

• پوست به واسطه اقدامات مراقبتی شخصی بهبود پیدا نکند.
• عفونت قارچی عود کند.
• لکه‌ها، نواحی بزرگی از بدن را پوشش دهند.